Toux
Qu’est ce que la toux
La toux est un réflexe de défense des bronches et des poumons qui consiste en l’expulsion d’air, de l’excès de sécrétions et des corps étrangers des vois aériennes afin d’assurer la perméabilité de celles-ci.
Quels sont les types de toux
Selon la durée
- La toux aiguë, qui dure de quelques jours à 2 ou 3 semaines, et qui est le plus souvent due à un rhume, quelquefois une bronchite ;
- La toux chronique qui dure 3 semaines ou plus .
Selon la présence ou l’absence de crachats (expectorations)
- La toux sèche ne ramène pas de crachats
- La toux productive ramène des crachats
Quelles sont les causes habituelles de la toux ?
La toux aigüe
- Mauvaise déglutition
- Emotion
- Rhume
- Bronchite
- Inhalation de corps étrangers
La toux chronique
- Infection ORL : le malade a souvent eu :
- un rhume récent, ou a une rhinite allergique, ou une sinusite ;
- la sensation que quelque chose coule du nez dans la gorge ;
- le besoin de s'éclaircir la voix en se raclant la gorge
- le nez pris, ou il mouche
- l'impression d'avoir la voix qui change
Il faut examiner le nez et les sinus et le traitement de la toux passe par le traitement du nez.
- L'asthme est une cause fréquente de toux chronique. C'est le plus souvent une toux récidivante, sèche, nocturne, apparaissant par poussées, changeant avec l'environnement, induite par l'exercice, mais pas toujours accompagnée de la gêne respiratoire et des sifflements qui sont habituels à l'asthme. Il faut alors examiner cette toux comme un asthme et prescrire les médicaments selon les recommandations internationales.
- La bronchite chronique : elle est une cause fréquente de toux chez le fumeur. C'est une toux habituellement grasse qui, au début de la maladie, apparaît souvent le matin, au lever, sous la forme d'une "toilette bronchique". Elle s'accompagne de crachats, habituellement clairs, et elle sert à libérer les bronches de ces crachats.
- Le reflux gastro-oesophagien : il s'agit de la remontée de liquide gastrique dans l'oesophage avec une sensation de brûlure dans la poitrine, un goût amer dans la gorge et la bouche. Mais un reflux gastro-oesophagien peut se développer sans aucun symptôme autre que la toux ou, quelquefois, une aggravation d'un asthme. Il faut alors examiner l'oesophage et l'estomac par endoscopie, quelquefois mesurer l'acidité de l'oesophage. Le traitement est basé sur des mesures anti-reflux, un traitement anti-acide gastrique.
- La tuberculose pulmonaire:
- La coqueluche :
- La mucoviscidose
- La dilatation des bronches
- Le cancer du poumon
- Les médicaments exemple : Les IEC (inhibiteurs de l’enzyme de conversion)
- Les toux psychologiques plus fréquentes chez l’enfant que l’adulte, qui seront affirmées après avoir éliminé les causes habituelles de la toux.
Quelle est la conduite à tenir ?
La toux sèche
Les antitussifs sont préconisés dans ce cas. On distingue :
- Les antitussifs opiacés
- Les antitussifs histaminiques
- Autres antitussifs
La toux productive
Les expectorants et fluidifiants bronchiques seront utilisés.
- Les expectorants utilisés traditionnellement
- Les fluidifiants bronchiques ou mucolytiques visent à favoriser l’élimination des sécrétions bronchiques.
Recommandations
- Demander conseil à votre pharmacien en cas de doute
- Toujours respecter une toux qui permet de cracher donc ne pas prescrire d’antitussifs pour une toux productive
- Ne jamais associer antitussifs et fluidifiants bronchiques
- Eviter l’automédication prolongée et consulter votre médecin devant toute toux persistante malgré le traitement
Agence Web Kordior