Céphalées
Les céphalées correspondent à l'ensemble des douleurs de l'extrémité céphalique. Elles sont dues à des pathologies exo-crâniennes (dents, œil, sinus, oreilles), endo-crâniennes et des pathologies cervicales.
1- Types de céphalées
- Céphalées aigües
- Céphalées chroniques
2- Causes des céphalées:
Céphalées aigües
- L'hémorragie méningée, Méningites infectieuses
- Accidents cérébro-vasculaires:
* La dissection vasculaire spontanée ou post traumatique d'une artère vertébrale ou d'une artère carotide.
* La thrombophlébite cérébrale
* L'hématome intracérébral aigu
* L'hématome extra-dural aigu.
* L'hématome sous-dural est plus rarement l'objet de céphalées aiguës. Il peut néanmoins se présenter sous ce masque en particulier après la prise de salicylés pour des douleurs
- L'hypertension artérielle maligne
Le seul traitement reste un monitorage de la pression artérielle au cours d'une hospitalisation en Unité de Soins Intensifs - Une poussée d'Hypertension intracrânienne
- Les causes psychogènes ou les manifestations anxieuses dans un contexte d'attaque de panique ne peuvent être retenues qu'après un examen clinique soigneux et l'élimination des causes organiques sus-citées
- les céphalées d'effort rejoint les étiologies précédentes. Il faut toujours songer à la dissection artérielle, à l'épistaxis méningée, à l'hématome sous dural ou encore aux malformations de charnière notamment de type Arnold Chiari
Céphalées chroniques
- Migraines, algies vasculaires de la face, L'hémicrânie paroxystique chronique, Les céphalées cervicogéniques , Céphalées de tension psychique
- Céphalées iatrogènes médicamenteuses : AINS, Dérivés nitrés, inhibiteurs des canaux calciques, abus d’antalgiques
- Céphalées de cause toxique : Monoxyde de carbone,solvants, peintures-Céphalées symptomatiques de pathologies dentaires, sinusiennes, stomatologiques ou ophtalmologiques.
3- Traitement
- Antalgiques, AINS, tryptans, dérivés de l’ergot de seigle,
Alpha-bloquants, Béta-bloquants, Inhibiteurs des canaux calciques, Anti-dépresseurs tricycliques, Traitement de la cause.
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